专科医生：李晓阳　市一院老年病科主任医师

　　帕金森病是一种慢性神经系统退行性疾病，发病率随着年龄而增长，尤其多见于70岁以上老年人群体，与脑卒中、痴呆症并称为严重威胁老年人神经系统健康的三大杀手。

　　帕金森病的主要病因是位于人体中脑部位的“黑质细胞”发生了变性坏死，不能合成足够剂量的多巴胺，使得中枢神经介质失衡，多巴胺减少而乙酰胆碱的兴奋作用相对增强，这种失衡导致了帕金森病的发生。黑质细胞病变原因迄今不明，可能与环境因素、退行性病变和遗传有关，致病的危险因素有嗜酒、外伤、过度劳累以及某些精神因素等等。

　　帕金森病起病隐匿、缓慢，由于症状体征不典型往往不能早期诊断。大多数病人早期有震颤症状,通常从某一侧手指开始，逐渐曼延发展。有的病人只表现为逐步加重的肌肉强直，从动作缓慢发展到动作难发动，直到各种动作减少甚至缺失。例如面部肌肉运动过少、眨眼少、转眼少，表情呆板呈所谓的“面具脸”；行走时起步困难，开步呈“慌张步态”；不能及时停步，易跌倒；常有肌肉酸痛与疲乏的感觉等。帕金森病患者还会有嗅觉减退、便秘、排尿困难、疼痛、情绪低落、焦虑烦躁、幻觉、睡眠障碍、认知损害等等无特异性的非运动性症状。但若出现震颤、肌肉强直、运动迟缓、平衡障碍等症状中的两项，并且排除某些神经系统疾病引起的帕金森综合征，临床上就基本可以诊断为帕金森病。

　　目前，帕金森病病因不清，尚难预防。发病后虽然病情发展缓慢，但不会自动缓解痊愈。由于高龄老人的脑组织常常有退行性或缺血性的改变，患有帕金森病后，不宜使用外科手术或脑起搏器等治疗方法。发病前期，为了有效地改善帕金森病人的症状，延缓病情的进展，应该鼓励病人主动地继续保持原有的工作生活状态，保持良好的心态，积极主动地争取尽早诊断，尽早开始药物治疗和康复锻炼。（朱研 杨泠）