“医生，这孩子咳嗽好几天了，到今天都没好。之前在别的医院挂水，第一天挂了效果不错，第二天就没什么效果，咳嗽还是很厉害，而且判断说是已经快发展成小儿哮喘病了。这可怎么办呢。激素用多了担心孩子健康，不用激素又咳得我们家长心疼。麻烦你帮忙再给我们看看吧。”昨天一早，市民李健带着儿子来到市第四人民医院儿科，非常迫切地对儿科主任、主任医师童庆说，“我们现在就希望能诊断明确些，另外看看有没有对孩子未来影响小些的治疗方式。”

　　经过初步诊断，童庆建议李健给孩子进行一些必要的身体检查，“特别要做细菌化验，辨别是哪种细菌引起的咳嗽，才能最终确定是哪种呼吸道疾病”，因为只有找准病因，才能对症下药，“有时候会用常用的抗生素给孩子用药，因为对症不准，导致钱花了，效果没见到”。

　　为了避免孩子的病情再发展，李健最终选择了给孩子办理住院。直到住进病房，他才发现，“绝大多数都是我儿子这么大的小孩，而且都是呼吸道疾病，真是没想到”。

　　除了感慨，李健还是忍不住咨询童庆说：“这么多孩子出现呼吸道疾病，是不是因为现在整个空气环境差的原因，还是家长照顾时出现认识误区呢。我们都是年轻家长，平时有什么要特别注意的地方吗，总不能一生病就往医院跑啊，家长孩子都吃不消。”

　　面对李健的问询，童庆一方面安抚他，一方面也介绍了小儿呼吸道疾病，尤其是小儿支气管哮喘发生后，家长应该注意的地方。“大环境需要许多人共同努力才能改善，但家长确实需要努力做好小环境，给孩子一个安全的生长空间。”童庆同时也表示，孩子如果出现长时间没有改善的疾病，也不要‘硬抗’，可以到像市妇幼保健院这样的专业医院问诊，通过给孩子详细地检查，找到病因，然后加以及时妥善的处置。

　　童庆介绍说，小儿支气管哮喘是呼吸道变态反应性疾病，这种病的临床表现是发作性气喘，“起初是咳嗽，有的孩子抵抗力强、家长管护到位些，病情会自发或经治疗缓解，但如果处理不当，就会发展成支气管哮喘”。

　　之所以说是小儿支气管哮喘，童庆解释说，是因为它多于幼儿期发病，男孩多于女孩，气候变化和情绪波动，都会是诱发因素，“你看到病房里有许多这样的孩子，就是因为目前正处于季节交替阶段，这是一个支气管哮喘的多发季节”。

　　对于如何预防小儿支气管哮喘的发作，童庆从专业角度进行了分析，并就注意事项提出了自己的见解。

　　“从小环境而言，小孩子活动时间最长的往往是在家里，所以，家庭内部一定要尽量保持清洁无尘，在晴好天气下，还要经常通风换气。”童庆说，尤其当室内温度高、空气发闷、有做饭的烟雾及其他强烈气味时。而夏天，则应尽量让空调温度保持在22℃－26℃之间。

　　现在一些家庭喜欢用地毯来装饰，对此，童庆的建议是“最好别铺”，而且要尽量拿走软椅垫和靠垫，因为“它们可以积灰尘和霉菌”，对孩子使用的床单和毯子，要经常洗涤，并放在太阳下暴晒。同时，“家人最好不要在屋内吸烟，尽量不点蚊香、不用香水味的肥皂，至于洗发液或润肤液，一定要放在让宝宝闻不到气味也触碰不到的地方。”

　　“有些家庭喜欢宠物，养只小猫、小狗觉得好玩，其实，这样不好。家里最好不要养带毛的动物，不要让宝宝在尘土飞扬的场所出入和玩耍，也别去空气污浊的公共场所，比如大型超市、商场等。”童庆表示，如果遇到雾霾天气，或者途经扬尘很大的路段、场所，又或者遇到有花粉的花和树木，最好戴上口罩，“需要出门游玩，遇到一些公园有花草较多的地方，看看就好，最好不要带进去，防止过敏等症状”。

　　小孩子一般比较顽皮，活跃起来不会自己控制，就会导致过度运动，对此，童庆建议家长在保证孩子衣着保暖的同时，要根据温度变化和孩子的活动情况增减衣着，最好不要让孩子剧烈活动和过于劳累，也不要因为宝宝的哭闹，“看着不忍心，就给他们吃冷饮、喝冰水”。

　　作为我市儿科领域富有声誉的专家，童庆提醒广大家长，要注意观察孩子的表现，遇到孩子胸闷、咳嗽、喘息，要当心。而对像李健这样已经确诊为哮喘的孩子，要坚持按照医嘱使用哮喘药物治疗，并且要与医生经常保持联系，进行定期检查身体和调整用药，甚至在孩子情况很好时也要去。“如果气喘发作，要用快速缓解药物。然后，让孩子保持安静1小时，以确定呼吸是否平稳。如果快速缓解药物的作用持续时间短，或完全不能缓解病情，呼吸仍很急促困难，一定要及时送医院。”（钱菁璐　崔骏）