■ 患者：

　　您好，单位体检时我被查出有胆结石，我才30多岁怎么就会得结石了呢？据了解现在不用开大刀就能取石，是真的吗？

　　■ 访医：

　　不开刀就排出胆结石的方法当然有。它就是现代微创外科的代表——腹腔镜手术。

　　腹腔镜外科手术是依靠光源、腹腔镜摄像机和监视器，代替肉眼观察手术部位，并通过腹壁穿刺口进行的腹腔手术。其目的是为了在达到开放手术效果的基础上，减少手术本身对患者特别是对腹壁组织的创伤，缩短术后的康复时间，并减少并发症的发生率，减少术后的疼痛。经过十几年的发展，现在大多数腹部手术已经都能通过腹腔镜手术完成。

　　腹腔镜电视摄像系统有图像放大功能，特别是在高分倍率显示屏下，对精细组织解剖结构比肉眼观察还要清晰、准确，手术操作更加精细。特别是超声刀的运用，使组织损伤更小，出血更少，病变组织切除更加彻底。

　　因为腹腔手术对组织创伤小，对腹腔内的脏器干扰少，所以年老体弱者，特别是有糖尿病、心脏病等基础病者，更适应于腹腔镜手术。只要是腹腔里的毛病，例如消化道疾病、内分泌疾病都可以用腹腔镜来解决。

　　在腹腔镜手术中，最常见的疾病是胆结石。腹腔镜胆囊切除术的适应症包括各种类型的胆囊结石、急慢性胆囊炎、萎缩性胆囊炎、胆囊积脓积液、胆囊息肉样病变等。患者手术当日便能下床行走，第二天即能进食，术后几乎无疼痛感，患者在手术后3日内出院。

　　统计表明，胆结石在人群中发病概率在8－9％，换言之，在中国每10个人中就有1个可能是胆结石患者。

　　为什么胆结石如此“猖獗”呢？其实胆结石是种富贵病，现如今生活水平好了，营养过剩的人也多了，胆汁某些化学成分失去平衡，沉淀析出胆结石，胆结石包括胆囊结石与胆管结石。胆结石的高发人群是40岁左右的中年妇女，这与其代谢、内分泌有关。最近，一些正处于发育期的孩子也成为胆结石“下手”的目标，主要原因还是营养过剩与肥胖。

　　预防胆结石，饮食是关键，多吃些清淡食品，不要贪图口腹之欲，只把筷子伸向大鱼大肉，科学、合理、均衡的饮食有助于防止胆结石。

　　（杨馨　崔骏）